Один из создателей искусственного интеллекта в медицине Webiomed, резидент «Сколково», житель Карелии Александр Гусев дал интервью федеральному изданию.
Портал «Карелия.Ньюс» много раз рассказывал о петрозаводской компании «К-Скай», которая разработала уникальный продукт для здравоохранения – Webiomed. Наши земляки разработали искусственный интеллект в медицине, который позволяет на основе данных о пациенте оценивать и делать прогноз его здоровья. Фактически – заглядывать в будущее пациента, чтобы он смог не только лечить, но и предотвратить заболевания. Уникальный продукт оценили в Сколково, где петрозаводская компания стала резидентом, а в середине февраля этого года о петрозаводчанах написал легендарный Forbes.
Однако после известных событий в конце февраля-марте многое изменилось. Россия оказалась под санкциями. А с 31 марта в нашей стране и вовсе действует запрет на приобретение иностранного программного обеспечения (ПО) для объектов критической информационной инфраструктуры. С 2025 года на таких объектах будет запрещено и использование зарубежного ПО. К ним, вероятно, будет отнесена и Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Та самая сфера, в которой работает наша компания.
На днях один из разработчиков проекта Webiomed, директор по развитию ООО «К-Скай» Александр Гусев дал интервью федеральному изданию «Медвестник». Он рассказал о том, как санкции уже повлияли на систему и как могут сказаться на ней в дальнейшем.
Полагаем, что сказанное им в интервью может быть интересно нашим читателям, ведь это один из тех проектов, которыми Карелия может гордиться. Мы собрали самые интересные ответы Александра на очень сейчас актуальные вопросы.
О возможной блокировке программного обеспечения
– Практически все прикладное (предназначенное конкретно для здравоохранения, – прим. «Карелия.Ньюс») программное обеспечение, используемое в госпроектах автоматизации здравоохранения, разработано российскими компаниями. Сюда относятся медицинские информационные системы (МИС), лабораторные, региональные системы и сервисы, бухгалтерское и кадровое ПО и т.д. Все федеральные сервисы ЕГИСЗ – также отечественные разработки. Поэтому рисков блокировки прикладного ПО нет.
По общесистемному ПО – операционным системам, системам управления базами данных и так далее – ситуация может отличаться в регионах. Планы импортозамещения в реализации госпроектов информатизации были объявлены в 2014–2015 годах, но кто-то оперативно учел указания федерального центра, а кто-то проигнорировал. Поэтому не удивляюсь, что в ряде мест мы до сих видим компоненты Единого цифрового контура, работающие на продуктах Microsoft, Oracle, IBM. Хотя такого не должно быть уже давно.
О главных рисках для ПО
Отдельная проблема – со средствами разработки программного обеспечения. Тут увы у нас так и не появилось серьезных аналогов в языках программирования, фреймворках, общесистемных библиотеках и компонентах для создания программного обеспечения. Но это риски именно разработки, а не эксплуатации. Они лежат на плечах компаний-разработчиков, а не пользователей их продуктов.
Самые серьезные риски — в части аппаратного обеспечения: существенного замещения аппаратной и сетевой инфраструктуры на российское «железо» не произошло. Отрасль не смогла создать адекватных по производительности и стоимости аналогов продуктов американских компаний.
Сейчас сложно предсказывать даже на несколько дней вперед, но явных угроз, кроме описанных выше и связанных в основном с модернизацией аппаратного обеспечения, ускорением импортозамещения общесистемного ПО и сохранением отечественных специализированных IT-компаний, нет.
О других рисках из-за санкций
– Львиная доля инфраструктуры в сфере здравоохранения, по сути критической, представлена защищенными сетевыми контурами, изолирована от открытого интернета и не раз была проверена на соответствие базовым требованиям по безопасности. Но есть риск для развития цифрового здравоохранения и даже потери части его сегментов, особенно в инновационных направлениях.
Во-первых, если сейчас начнутся серьезные трудности в экономике и будут сокращены госинвестиции в программы цифровой трансформации, то следует ожидать проблем у компаний-разработчиков, что приведет к снижению качества и уровня техподдержки базовых продуктов для информатизации, которые и так не блистали высоким уровнем.
Во-вторых, и это хуже всего, есть огромный риск потери компаний из новых направлений, которые, к сожалению, остались за бортом утвержденной правительством в конце 2021 года стратегии цифровой трансформации здравоохранения. Например, это продукты для удаленного мониторинга пациентов, новые телемедицинские решения, системы искусственного интеллекта, поддержки принятия решений и т.д. Сейчас отсутствует целевое государственное финансирование таких проектов, а у регионов свободных финансов на «цифру» просто нет. Нет их и в системе ОМС. Из-за этого почти все инновационные продукты цифрового здравоохранения создавались на инвестиционные деньги и привлеченные гранты в надежде выхода на глобальные рынки для заработка, что сейчас представляется крайне маловероятным.
Без выделения целевого финансирования никакие меры поддержки ИТ-компаний ничего не дадут, поскольку у них не будет выручки. А в России пока иных источников выручки, кроме госзаказа, для таких продуктов нет.
Что это означает?
Это означает: следует всерьез рассматривать риски банкротства разработчиков, что отбросит страну на десятилетие назад. В результате мы так и останемся с внедренными в регионах медицинскими информационными системами, записью к врачу через интернет и передачей данных в ЕГИСЗ, что, мягко говоря, никакая не инновация, даже по скромным российским меркам, уже лет 10.
Региональные системы здравоохранения не смогут полноценно воспользоваться инвестициями в базовую информатизацию и инфраструктуру, поскольку сама по себе электронная медицинская карта не оказывает никакого влияния на сокращение заболеваемости, смертности или устранение предотвратимых расходов. Для этого нужны настоящие проекты цифровой трансформации, существенно повышающие эффективность лечебно-диагностического процесса, управления и использования ограниченных ресурсов.
В таком случае, будут ли отсрочены планы по развитию системы ЕГИСЗ?
– Не вижу оснований для отсрочки. Наши планы по развитию единых цифровых контуров и ЕГИСЗ – это не невесть что непревзойденно прорывное и недостижимо сложное. Наоборот, они уже некоторое время назад стали рутинными и поддерживающими, никакого «дизрапта» или серьезного реинжиниринга существующих в здравоохранении процессов или прорывных инноваций не предусматривают. Отрасль пошла по пути наименьшего сопротивления и «приземления» на исполнительский уровень с минимальными рисками для себя. А раз так, то и оснований для срыва этих сроков быть не должно.
Что делать
Полагаю, мы должны пойти не по пути смягчения планов, а наоборот – повышения интенсивности, инновационности, а значит, и рискованности проектов. Сейчас нужно не голову в песок прятать, а пользоваться моментом внутренней господдержки и мобилизации компаний и государства, чтобы совершить рывок и поддержать существенный рост отрасли цифрового здравоохранения, которая несколько последних лет стала постепенно прирастать инвестициями и новыми интересными продуктами.
